Старческая агрессия к близким: что делать?

Старческая агрессия может быть серьезной проблемой для семьи, вызывая страдания как для самих пациентов, так и для их близких. Важно понимать, что такое поведение неизбежно, и существуют способы улучшить уход и лечение.

Проявления старческой агрессии: что это такое и как ее распознать

Многие родственники престарелых сталкиваются с проявлениями старческой агрессии. Это могут быть внезапные вспышки гнева, раздражительность, грубые высказывания, безосновательные обвинения и даже попытки физической агрессии по отношению к ухаживающим за ними близким. Такие пациенты могут представлять опасность как для себя, так и для окружающих, поэтому часто единственным выходом для семьи становится обращение к услугам пансионата для пожилых людей.

Родственникам иногда трудно признать, что у их близкого развилась деменция, но отличить старческую агрессию от плохого характера можно, задав себе несколько вопросов:

• Вел ли пенсионер так же несколько лет назад, или изменения в его поведении появились недавно и прогрессируют?
• Есть ли объективные причины для недовольства у пожилого человека или его раздражение безосновательно?
• Во время приступа злости, ведет ли себя пенсионер в целом адекватно, становится ли его поведение опасным для окружающих?
• Возникают ли у пожилого человека безумные идеи, усиливающие агрессию?
• Наблюдаются ли другие признаки деменции, такие как забывчивость, резкие перепады настроения, замкнутость и т. д.?

Часто в дом престарелых обращаются именно те семьи, в которых родственники страдают старческой агрессией и проявляют другие признаки деменции. Врачи пансионатов рекомендуют обращаться с помощью как можно раньше, чтобы замедлить прогрессирование болезни.

Причины возникновения старческой агрессии

Старческая агрессия является психическим расстройством, вызванным органическими изменениями в головном мозге. Патологические процессы в сосудах и нарушение обмена веществ приводят к тому, что нейроны не получают необходимого питания и начинают отмирать, что, в свою очередь, вызывает деградацию когнитивных функций. Нарушения в работе нейромедиаторных систем, особенно серотонинергической и дофаминергической, также могут изменять эмоциональное состояние человека.

Кроме физиологических причин, триггерами старческой агрессии могут стать:

• хронические заболевания, ухудшающие качество жизни;
• снижение подвижности и невозможность самообслуживания;
• зависимость от помощи близких;
• утрата возможности заниматься любимым делом или хобби;
• переезд, утрата привычного круга общения и другие значимые изменения в жизни.

В некоторых случаях приступы агрессии могут быть побочным эффектом принимаемого лекарства, таких как гормональные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты или антибиотики. Поэтому врач-геронтолог в частном доме престарелых просматривает назначение всех пациентов и при необходимости корректирует их.

Исследование Annelies E Veldwijk-Rouwenhorst

Специалист по геронтологии Annelies E Veldwijk-Rouwenhorst (National Library of Medicine, 8600 Rockville Pike Bethesda USA) была одной из первых, кто получил степень доктора философии по этой теме. "Я вижу возможности улучшить лечение и уход для этой группы", - говорит она.

Проблемное поведение у пожилых людей часто встречается. Около 80% пожилых людей с деменцией сталкиваются с подобными трудностями. Такое поведение может становиться все более серьезным с развитием болезни и приносить много страданий как самому пожилому, так и его близким. Иногда агрессия может представлять опасность для окружающих.

Несмотря на распространенность, до сих пор недостаточно исследований, посвященных ее тяжелым формам. Annelies в своей диссертации пыталась восполнить этот пробел.

Она изучила частоту таких проблемных поведений, как громкие крики, беспокойство и физическая агрессия (например, удары, царапание) у 2074 жителей психогериатрических отделений. За две недели около 11% пожилых людей часто плакали, 7% постоянно беспокоились, а менее 3% проявляли физическую агрессию.

Важно отметить, что это исследование фокусировалось на частоте проявления проблемного поведения, а не на его тяжести и влиянии на качество жизни. Тем не менее, оно стало важным шагом к более глубокому пониманию этой проблемы и разработке эффективных методов ухода.

Лечение сложное, но не безнадежное

Лечение тяжелых форм агрессии у пожилых людей является сложной задачей. Традиционные методы, эффективные при менее серьезных проблемах, часто оказываются бессильными. В результате медицинский персонал может чувствовать себя безнадежным и не знать, как поступить дальше. Однако, по мнению Annelies, не следует опускать руки. Есть и другие подходы, которые могут улучшить ситуацию.

Исследовательница провела интервью и фокус-группы с медицинским персоналом и родственниками пожилых людей, которые столкнулись с тяжелыми формами проблемного поведения. Результаты исследования показали, что важно обращать внимание на эмоциональное состояние всех участников процесса. Поддержка коллег и возможность обсудить свои чувства помогают медицинскому персоналу справляться со стрессом и обеспечивать качественный уход за пациентами. Сбалансированное питание, благоприятная психологическая атмосфера и специальные препараты могут помочь скорректировать поведение пожилого человека и частично восстановить его когнитивные функции. Однако, несмотря на это, лекарства от старости не существует, и полностью вернуть ясность ума, как в молодости, невозможно.

Рекомендации

Специалисты пансионатов для пожилых людей рекомендуют родственникам, у которых близкие страдают старческой агрессией:

• Быть готовыми к внезапным приступам злобы, не воспринимать обидные слова всерьез;
• При агрессивном поведении обеспечить безопасность других членов семьи, выведя из комнаты детей и других уязвимых людей;
• Разговаривать со стариком спокойно и тихо, избегая конфликта;
• Постараться переключить его внимание на что-нибудь другое;
• Избегать провокационных ситуаций и устранить объекты, которые могут вызвать раздражение.

Если участились приступы агрессии, необходимо обратиться за медицинской помощью. Очень важно обеспечить пожилому человеку круглосуточный профессиональный уход, поскольку агрессивные действия могут быть опасны как для него самого, так и для окружающих.

Пансионат для пожилых людей это идеальные условия по уходу.

Размещение пожилого человека с признаками деменции в частном пансионате – это оптимальный выбор для семьи. В пансионате пациент находится под постоянным наблюдением врача-геронтолога, а опытные медсестры и няни обеспечивают профессиональный уход.

Правильно подобранное питание и хорошо организованный досуг в частном пансионате положительно влияют на психологическое состояние пожилых людей. Благодаря заботе квалифицированного персонала развитие деменции у жителей пансионата замедляется, а поведение становится более стабильным. Родственники, регулярно посещающие своих близких, не сомневаются в правильности решения об их размещении в частном пансионате.